Le
dentiste réalise le traitement endodontique d'une dent lorsque celle-ci ne peut
plus être gardée vivante, soit parce qu'elle est déjà nécrosée, soit parce
qu'elle risque de le devenir.
Traitement
endodontique
Le
traitement endodontique consiste à :
* éliminer ce qui reste de tissus vivants infectés ou
potentiellement infectés à l'intérieur de la dent (pulpe dentaire)
* bien nettoyer l'intérieur de cette dent, par une action
mécanique : grattage de la surface intérieure des canaux pulpaires (à l'aide de
limes endodontiques manuelles ou mécaniques), associée à une action chimique :
irrigation avec de l'hypochlorite de sodium (eau de Javel diluée à 3%), qui est
le désinfectant le plus efficace.
* mettre en forme la lumière canalaire jusqu'au foramen
apical, à l'aide de limes manuelles ou de limes mécanisées afin que la solution
d'irrigation pénètre partout.
* sécher le système canalaire
* réaliser l'obturation canalaire, le plus souvent à l'aide
de gutta-percha chauffée ou froide, liée aux parois dentinaires avec un ciment
canalaire (le plus souvent un mélange d'oxyde de zinc et d'idothymol, appelé
pâtes de Roy).
Pour cela le dentiste réalise généralement une anesthésie locale, pour que le
geste ne soit pas douloureux (la dent, même partiellement nécrosée, restant
généralement sensible). Une ouverture adéquate est réalisée au niveau de la
face occlusale de la dent, pour accéder à la pulpe camérale et radiculaire.
Ensuite il faudra reconstituer la dent, soit avec une obturation coronaire si cette dent n'est pas trop délabrée, soit par une reconstitution prothétique (couronne) si elle est trop délabrée, afin d'assurer l'étanchéité du traitement et éviter que la racine ne soit recolonisée par les bactéries.
